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咪达唑仑为基础的短期镇静方案在ICU机械通气患者中的应用观察
作者姓名:刘志远  刘娟  杨桂才  顾奕
作者单位:刘志远 (贵州省黔南州人民医院ICU,贵州,黔南,558000) ; 刘娟 (贵州省黔南州人民医院ICU,贵州,黔南,558000) ; 杨桂才 (贵州省黔南州人民医院ICU,贵州,黔南,558000) ; 顾奕 (贵州省黔南州人民医院ICU,贵州,黔南,558000) ;
摘    要:目的:观察咪达唑仑在ICU机械通气患者短程镇静中的临床效果。方法:将32例ICU机械通气患者按照基础疾病分为内科和外科组,分别给予咪达唑仑为基础的短期镇静方案(<48 h),定时唤醒。内科组先给予小剂量的负荷量咪达唑仑(0.05~0.1)mg/kg静脉推注,微量泵静脉持续泵入维持量咪达唑仑0.1 mg/(kg.h),外科组患者同时联合芬太尼0.1 ug/(kg.h)。根据患者反应,每2小时动态调节维持剂量直至达到理想的镇静深度获得3~4级Ramsay镇静评分,观察各项生命指标,并记录SpO2、血气分析、停药清醒时间、药物使用剂量和不良反应的发生。结果:ICU机械通气患者使用咪达唑仑为基础镇静方案呼吸稳定,SpO2、血气结果都有改善,镇静效果满意。结论:咪达唑仑适用于ICU中各种类型的机械通气患者,短期(<48 h)安全性高。但是对于老年患者的循环可能会产生影响,需要根据个体制定计划镇静方案。

关 键 词:咪达唑仑  机械通气  镇静  短程
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