普外科疾病并存糖尿病行择期手术的术前处理

糖尿病分为 1型糖尿病 ,即胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ ) ,和 2型糖尿病 ,即非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ )两种。在我国 ,2型糖尿病占 90 %以上。糖尿病晚期可致肾小球硬化发生肾功能减退或衰竭 ;可致眼底视网膜微血管病变甚至发生失明 ;还可致下肢末端小动脉病变致供血不足、溃疡及坏死等。糖尿病病人也易发生感染引起脓毒血症等。目前糖尿病的发生率有明显增高的趋势 ,因此 ,在患有普通外科疾病的病人中伴发糖尿病者必然呈增多倾向。需手术治疗的病人伴发糖尿病 ,对手术耐受能力差 ,并发症增多 ,给术中麻醉和术后治疗增加许多难度…