施他宁联合胃肠外营养治疗应激性溃疡出血的护理

目的 探讨施他宁在胰十二指肠切除术后应激性溃疡出血的治疗。方法 分别对2001年2月～2006年3月15例、1990年2月～2001年1月19例胰十二指肠切除术后应激性溃疡出血病例进行回顾性分析。结果 观察组11例于治疗后3～6d症状缓解，1例于出血后4h行手术止血，3例经治疗2～3d出血量大联合内镜止血后出血逐渐停止，其中1例吻合口漏、腹腔内感染和肝、肾功能衰竭并存者死亡（0．6％）。对照组9例于治疗后7～12d症状缓解，5例于出血后4～38h剖腹探查止血，4例出血后1～3d联合内镜止血后出血逐渐停止，1例联合内镜止血无效开腹止血。1例剖腹探查止血再次出血合并吻合口漏、腹腔内感染和肝肾功能衰竭者死亡，1例止血后全身多器官衰竭死亡，死亡率为1．05％。观察组治疗效果高于对照组（Χ^2=4．509，P〈0．05）。结论 施他宁联合胃肠外营养治疗能有效治疗胰十二指肠术后应激性溃疡出血，而做好心理护理、胃肠减压及腹腔引流管的护理、准确使用施他宁、严格胃肠外营养护理对临床治疗效果具有重要的意义。