全胃肠外营养(TPN)支持中存在的不合理用药分析

TPN配制中心的设立,使药师对行全胃肠外营养支持患者的医嘱能够进行全面审核,便于及时发现和纠正不合理用药,保证临床用药安全有效,现对我院TPN配制中心工作中发现的不合理用药情况进行整理分析,总结出全胃肠外营养支持中的不合理用药主要有以下几方面:无适应症用药、电解质大量使用影响TPN的稳定性、处方组成不合理、配伍不当以及其他问题。旨在为临床医护人员及药师提供参考。1资料与方法1.1资料来源于我院2006年1~12月TPN处方。共计14421张。1.2方法采用回顾性查阅的方法,通过逐张审查,记录每张存在不合理用药的处方,进行归类统计。2结果存在不合理用药的处方共计833张,占总处方数的5.78%,结果如表1。表1.不合理用药原因分析不合理用药原因例数百分比(%)无适应症用药5413.75电解质大量使用970.67处方组成不合理860.60配伍不当230.16其他860.60合计8335.783讨论3.1无适应症用药通常有以下两种情况:其一为某些外科手术病人,术后常进行2~3天的TPN,一些临床医生认为此举有助于病人伤口愈合。事实上病人一般情况好,只需短期肠外营养、预计需要的时间少于5天者,恰好为肠外营养支持的禁忌...