肝动脉化疗栓塞联合深部热疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的探讨肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）联合深部热疗治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinomas，PHCs）的疗效；治疗前、后患者T细胞亚群和NK细胞的变化及其临床意义。方法将40例晚期PHCs随机分为TACE联合深部热疗组（研究组）和单纯TACE（对照组），每组各20例。研究组采用TACE联合深部热疗治疗，于TACE后第1天开始热疗，隔天1次，共5次；对照组采用单纯TACE治疗。对比分析2组病例肿瘤体积变化及1年生存率。采用免疫荧光染色法，检测20例原发性肝癌患者TACE联合深部热疗前后T细胞亚群及NK细胞的变化，并与20例常规介入化疗栓塞组（非热疗组）进行比较。结果研究组和对照组近期缓解率分别为65％和40％（P〈0．05）；1年生存率分别为55％和35％（P〈0．05）。治疗后2周检测，热疗组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋及NK细胞明显高于非热疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TACE联合深部热疗可以显著提高PHCs的近期疗效和1年生存率。TACE联合深部热疗能快速增加血液中T淋巴细胞及NK细胞的数量，抵消常规介入引起的免疫功能下降，对控制肿瘤的转移可能起到积极的作用。

Study for Primary Hepatic Carcinoma Treated with Transcatheter Arterial Chemoembolization in Adjuvant with Thermotherapy