未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流与胎儿宫内情况的相关分析

目的评价血液动力学指标预测未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量评价胎儿宫内情况的价值。方法用彩色多普勒超声检测279例未足月胎膜早破分娩的孕妇胎儿脐动脉(UmA)、大脑中动脉(MCA)、肾动脉(RA)的血流速度波型(FVWs)，并且分娩时测定新生儿脐动脉血气及胎盘送病理检查。结果本研究将UtA、UmA、RA及MCA的RI值与脐动脉血pH、PO2、PCO2值作了相关性分析，UmA的RI值及S/D与PO2、pH值呈负相关，与PCO2呈正相关，MCA则正好与前两者相反。当胎膜早破尤其合并胎盘绒毛膜羊膜炎时，通过神经体液调节,母体-胎盘-胎儿循环的血液动力学有改变，胎盘出现炎症改变时脐动脉S/D的变化有统计学相关意义。结论未足月胎膜早破胎儿-胎盘系统动脉血流测量，胎儿血液动力学变化与缺氧及酸碱平衡失调呈良好相关性，可预测胎儿缺氧及酸中毒的程度。胎盘出现炎症改变时脐动脉S/D的变化有统计学相关意义。