雷帕霉素与紫杉醇洗脱支架术治疗多支病变冠心病的疗效比较

为比较雷帕霉素洗脱支架(Cypher)与紫杉醇洗脱支架(TAXUS)治疗多支冠状动脉病变患者的疗效及安全性,选择多支病变冠心病416例,剔除合并左主干病变、急性心肌梗死、再次血管重建及合用普通支架者,随机分为两组:Cypher支架组210例,TAXUS支架组206例,支架置入前两组冠心病危险因素、心功能状况及冠状动脉病变特征无统计学差异,比较两组支架术后近期及远期结果。结果表明两组PCI手术成功率、平均支架置入数(3.24±1.25比3.19±1.38枚/例)及并发症发生率均无统计学差异,术后平均随访(19.5±8.9)个月,两组总随访率、心绞痛复发率、造影复查再狭窄率、主要不良心脏事件发生率、心功能改善率及无事件存活率均无统计学差异。与Cypher支架组比较,TAXUS支架组术后亚急性血栓发生率有增高趋势,但无统计学意义(1.0%比0.5%,P>0.05)。用QCA测量术后6~9个月冠状动脉造影结果,支架内最小管腔直径(MLD),节段内MLD、支架内晚期管腔丢失及节段内晚期管腔丢失两组间比较均无统计学差异。结论:多支冠状动脉病变患者置入Cypher和TAXUS两种药物洗脱支架均能达到成功率高、再狭窄率低、远期临床疗效好的结果,两者疗效及安全性无统计学差异。