针刺膈俞穴的活血化瘀作用

背景：膈俞穴为八会穴之一的血会，具有补血养血，活血化瘀的功能。 目的：通过针刺膈俞穴治疗血瘀证，探讨其对血瘀证的活血化瘀功能。 设计：随机对照，正常对照观察。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院。 对象：选择2001—01／2002-12在华中科技大学同济医学院附属协和医院针灸科住院的血瘀证患者65例。 方法：将65例患者随机分治疗组33例和对照组32例。对照组：口服活血化瘀中成药龙血竭，4片／次，3次／d，15d为1个疗程。治疗组：取双侧膈俞穴，穴位常规消毒，用25mm毫针进针得气后，采用平补平泻手法行针5min，留针10min，再行平补平泻手法5min，留针10min，然后出针，1次／d。采用放射免疫分析法检测血浆6-酮-前列腺素后F10、血浆血栓素B2含量。临床疗效标准（治愈为舌淡红，脉和缓有力，肢体疼痛、皮肤黏膜瘀斑消失，痛经消失，偏瘫肢体基本恢复正常功能，麻木消失。有效为舌暗红，脉微涩，肢体疼痛减轻，皮肤黏膜疲斑减少，痛经减轻，偏瘫肢体部分恢复功能，麻木减轻。无效为治疗前后临床症状无变化）。主要观察指标：①观察两组患者的疗效。②观察血浆6-K—P、TXB：含量及6-K—P／TXB2值。 结果：65例患者均进入结果分析。①两组患者疗效比较：治疗组明显高于对照组治愈：（15，10）；有效：（13，11）]。②血浆6-K—P含量比较：治疗组治疗后明显高于治疗前（159．28&;#177;16．48），（117．25&;#177;16．47）μg／L，P〈0．05]；对照组治疗后明显高于治疗前（133．51&;#177;13．97），（114．64&;#177;16．39）μg／L， P〈0．05]。③血浆TXB2含量比较：治疗组治疗后明显低于治疗前（98．21&;#177;11．38），（110．45&;#177;1067）μg／L，P〈0．05]；对照组治疗后明显低于治疗前（101．15&;#177;12．14），（109．21&;#177;11．58）μg／L，P〈0．05）。④血浆6-K-P/TXB2值：治疗组治疗后明显高于治疗前（1．621&;#177;20．203，1．101&;#177;0．316，P〈0．05）：对照组治疗后明显高于治疗前（1．322&;#177;0．216，1．234&;#177;0．305，P〈0．05）。 结论：针刺膈俞穴可提高血浆6-K—P含量和6-K—P／TXB：值。降低TXB2含量，说明针刺膈俞穴通常调节血瘀证患者失衡的PGI2-TXA2系统，从而达到活血化瘀的作用。

Effect of acupuncture at Geshu on activating blood circulation and resoling stasis