一例食道癌术后吻合口瘘的护理

<正> 吻合口瘘是食管癌术后既常见又严重的并发症,常发生于术后5～7天.多因缝合技术不佳、吻合口张力过大、血运破坏而造成,死亡率达70%～80%.我院1997年12月18日手术1例食道中下段癌病人,术后5日发生吻合口瘘,经积极治疗护理2月余,病情好转,未发生任何护理并发症,现将护理心得总结如下.1 病例介绍患者女,65岁.因进行性吞咽困难3月余入院.食道吞钡摄片诊断食道中下段癌.经术前准备后于12月18日在全麻下行食道中下段癌根治术.术后5日出现胸闷、气急、心悸.查体:左胸肋间饱满,语颤消失,叩诊浊音,左肺呼吸音消失,心率123次/分.急行左胸腔穿刺抽出气体650ml,谈黄色液体450ml,继之予以左锁骨中线第八肋间置管闭式引流,口服美兰后证关为吻合口瘘.经积极治疗和精心护理,2月余病情好转出院.