巨大脾包虫内囊完整掉入腹腔1例

<正> 患者 男,18岁,牧民.左上腹包块2年余,无红肿,无明显疼痛.1月前在外院做B超发现包块位于脾脏,大小15cm×8cm.半月前,患者发现腹部包块消失,左侧腹整个膨起,腹痛,间断畏寒发热,不思饮食,1993年3月5日来我院诊治.B超发现左侧腹从膈下到盆腔被一巨大包块充满,壁薄、完整,内充满水样物.同时发现右肝占位,大小约10cm×5cm,壁厚呈双层,提示肝包虫.取上腹中线剖腹探查,切开腹膜,发现左侧腹被巨大的、浅蓝色的包虫内囊占据,看不到边界.腹腔内渗液少.穿刺抽吸清亮的包虫内囊液约3500ml.完整取出内囊.探查发现牌上极缺损,底小口大,大小约10cm×6cm,为包虫外囊.除右肝完整包虫外,其它脏器未发现被包虫浸蚀的部位.证明左侧腹巨大包虫内囊(单子囊),来源于脾包虫.摘除肝包虫后,用3%双氧水反复擦洗脾包虫及肝包虫外囊,8分钟后,用20%高渗盐水冲洗腹腔,关腹.术后10天