晚期贲门癌单纯放疗临床分析

<正> 我科从1978～1993年利用远距离治疗机,治疗35例晚期不宜手术的贲门癌,取得了一定的姑息疗效,现报道如下。1 临床资料和方法1.1 一般资料 男26例,女9例,发病年龄46～77岁,其中60岁以上17例,占48.5％。就诊时间距初发症状3～20月不等。当时病人健康行为状态按Karnofsky评分为50～60分。均由外科确认已不能手术治疗。1.2 诊断 经胃镜检查病理证实,鳞癌4例,腺癌23例(其中低分化腺癌11例,粘液腺癌9例,未分类3例)。另经细胞学涂片找到癌细胞6例。由X线征象确诊2例。1.3 病变范围 单纯青门区受侵16例,累及食管下段2例、胃底及胃小弯11例,食管下段胃底及胃小弯同时受侵6例。管腔狭窄12例,溃疡2例.胃底受侵伴扭曲7例,软组织块影3cm×4cm～7cm×6cm14例。1.4 照射方法 参照全胃充盈X片征象,在钡透下定位,照射一般超出病变周围3cm,应包括食道下段、胃底贲门、胃小弯、胃左淋巴结区及肝门区,面积约在8cm×10c0～10cm×12cm。为了保护正常组织,通常根据病变部位和肿块大小的不同,除个别病例给于6野交叉照射外,多数采用凸字形野前后对