经十二指肠镜行EST+ERCP+ENBD术围手术期的护理

目的探讨十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头切开术(EST)及鼻胆管引流术(ENBD)的护理措施。方法急症或择期情况下采用十二指肠镜在X线下行十二指肠乳头插入导管进行胆管造影及十二指肠乳头切开、取石,置入鼻胆管(BD管)引流,进行急性化脓性梗阻性胆管炎(AOSC)、胆总管结石以及胆管肿瘤减黄等治疗的护理配合体会进行总结分析。其中急症病例:37例,择期病例53例。诊断胆总管结石76例,胆管或胰腺肿瘤11例,其他原因致胆管炎3例。结果通过治疗及护理未发生感染、穿孔情况,2例因出血行二次内镜止血治疗,11例出现胰腺炎,7例内镜治疗不成功。结论十二指肠镜下行ERCP+EST+ENBD术是微创肝、胆、胰系统疾病的重要诊治方法,加强手术前后的护理是手术成功的重要保证。