星状神经节阻滞对糖尿病性面神经麻痹患者血清NO及NOS的影响

目的探讨星状神经节阻滞（SGB）对糖尿病性面神经麻痹患者血清一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响。方法糖尿病性面神经麻痹患者（病程≤7 d）32例,年龄51～73岁,体重53～74 kg,随机分为药物治疗组（A组）和星状神经节阻滞组（B组）,每组16例。在有效控制血糖的基础上,A组静脉输注5%葡萄糖250 ml＋胞二磷胆碱0.75 g＋奥扎格雷250 ml,肌肉注射Vit B6 100 mg、Vit B120.5 mg,1次/d;B组以1%利多卡因10 ml含Vit B12 0.5 mg行患侧SGB,1次/d。疗程20 d,在治疗过程中痊愈的患者终止治疗。分别于治疗前（T1）、治疗后第1天（T2）、治疗后第5天（T3）、治疗后第10天（T4）和治疗后第20天（T5）清晨空腹取静脉血。分别采用硫代巴比妥酸法及黄嘌呤氧化酶法测定血清丙二醛（MDA）浓度和超氧化物歧化酶（SOD）活性,采用亚硝酸还原法测定血清NO浓度及NOS活性。根据面部表情肌数量级量化评分判定临床疗效。结果两组T1时面部表情肌数量级量化评分及血清MDA、NO浓度,SOD、NOS活性差异无统计学意义（P〉0.05）;与T1时相比,两组T4,5时面部表情肌数量级量化评分升高,T3-5时血清MDA浓度降低,NO浓度、SOD、NOS及cNOS活性升高,B组T2时SOD、cNOS活性升高（P〈0.05或0.01）;与A组相比,B组T4,5时面部表情肌数量级量化评分升高,T3-5）时血清MDA浓度降低,NO浓度、SOD及NOS活性升高,T2-5时cNOS活性升高（P〈0.05或0.01）。结论星状神经节阻滞可通过提高糖尿病性面神经麻痹患者血清cNOS的活性,提高NO水平,促进面神经功能的恢复。

Effects of stellate ganglion block on serum NO level and NOS activity in diabetic patients with Bell''s palsy