颈内静脉穿刺术病人最佳头位的确定及B超引导穿刺的效果

传统的颈内静脉穿刺以体表标志为定位依据，为便于操作，多根据经验确定头位。这种盲探式的穿刺可引起颈动脉损伤、血肿形成及气胸等并发症，其中以颈动脉损伤最为常见。以往多通过改进穿刺的位置、方向和深度减少并发症，以提高穿刺成功率。采用便携式B超可随时观察颈内动脉、静脉的解剖关系，而何种头位可为颈内静脉穿刺提供较好的条件尚有待进一步探讨。本试验拟确定颈内静脉穿刺术病人的最佳头位，并评价B超引导穿刺的效果。