干燥综合征相关性间质性肺疾病41例临床特点及预后分析 |
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作者姓名: | 郑健 竺红 |
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作者单位: | 1. 宁夏医科大学 临床医学院, 宁夏 银川 750004;2. 宁夏医科大学总医院 风湿科, 宁夏 银川 750004 |
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基金项目: | 宁夏医科大学重点孵育项目 |
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摘 要: | 目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)合并肺间质病变(ILD)患者的临床特征、危险因素和治疗转归。方法:回顾性分析247例pSS患者的发病时间、临床表现、实验室检查指标和肺功能、肺部高分辨率CT(HRCT)检查结果,对其中ILD患者和非ILD患者进行对照分析,危险因素分析采用logistic回归分析,并比较治疗前后HRCT变化。结果:247例pSS患者中发生ILD 41例(16.6%)。其中6例(14.6%)发生于pSS诊断之前,27例(65.9%)发生于pSS诊断10年之内,8例(19.5%)发生于pSS诊断10年之后。ILD与非ILD患者年龄、性别和红细胞沉降率、C反应蛋白、IgG、IgA、IgM表达水平及抗U1 RNP抗体阳性率差异均有统计学意义(P<0.01),而抗SSA、SSB抗体阳性率和补体C4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。ILD组肺功能检查主要表现为弥散功能减低和限制性通气功能障碍,常见HRCT检查异常类型为肺纹理紊乱(25例,60.9%)、磨玻璃样改变(13例,31.7%)、网格状阴影(6例,14.6%)等。logistic回归分析示高龄(年龄≥60岁)为pSS-ILD的独立危险因素(P<0.01)。经治疗后,41例pSS-ILD患者中34例临床症状缓解,5例无改善,1例病情进展,1例合并肺部感染呼吸衰竭死亡。结论:高龄(≥60岁)是pSS-ILD发生的高危因素,肺功能检查和肺HRCT有助于早期发现PSS-ILD,改善预后。
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关 键 词: | 干燥综合征 肺间质病变 临床特征 预后 |
收稿时间: | 2015-06-02 |
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