皖南医学院第一附属医院237例万古霉素血药浓度监测结果分析

目的 通过分析本院万古霉素血药浓度的监测结果，为临床合理使用万古霉素提供参考。方法 收集2019年1月—2020年12月本院住院患者使用万古霉素并进行血药浓度监测的病历资料，通过对病人的基本情况、监测科室、临床诊断、病原学检查及血药谷浓度值等进行回顾性整理、分析。结果 共统计到1378例患者使用万古霉素，其中有143例患者进行了237例次万古霉素血药谷浓度监测，平均谷浓度为(24.46±17.44) mg/L,其中36.3%的监测结果在治疗窗内，低于治疗窗和高于治疗窗比例分别为14.8%、48.9%;监测比例占10.38%。监测例次排名前五位送检科室分别是肾脏内科、重症医学科、神经外科、呼吸与危重症医学科(二)、感染科。143例患者的病原学检查送检率为90.91%,其中阳性率为71.54%。按照不同年龄段分为四组，每组血药浓度均值均超出治疗窗范围，其中在有效浓度范围内占比最高的是<18岁组。结论 本院万古霉素血药浓度监测比例和监测达标率均较低，临床药师应积极推广、宣传万古霉素血药浓度监测手段，参与临床万古霉素个体化治疗方案制定，进而提高抗感染疗效，避免出现耐药现象。