阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术的麻醉处理。方法将100例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者（行悬雍垂腭咽成形术的患者）按病态肥胖张口度、甲颏距离（病态肥胖张口度〉4 cm、甲颏距离〉6.5 cm为轻度,病态肥胖张口度〈3.5 cm、甲颏距离〈6.0 cm为中重度）和睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、SaO2（AHI 5～10、SaO2≥86%为轻度,AHI 21～40、SaO280%～85%为中度,AHI〉41、SaO2≤79%为重度）分为2组：中重度组（A组）和轻度组（B组）,每组50例。2组患者均经鼻气管插管全身麻醉。记录2组患者诱导前、诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR、SpO2变化及插管时间情况。结果 A组插管时间为（110.0±2.5）s,B组插管时间为（60.0±1.5）s,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR均较诱导前增高、增快（均P〈0.05）,而SpO2诱导中较诱导前下降（P〈0.05）;B组诱导中、诱导后SBP、DBP、HR、SpO2水平与诱导前比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。A组诱导中、诱导后的SBP、DBP、HR均较B组增高、增快（均P〈0.05）,而SpO2较B组下降（P〈0.05）。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的麻醉必须经过充分的术前评估,正确的麻醉方法与药物的选择,术中全面的监护及术后充分的镇痛可为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的手术麻醉提供一种理想的量化指标。