肾移植女性受者移植后续用含铜宫内节育器对月经模式的影响

目的已经放置含铜宫内节育器（copper intrauterine device,Cu-IUD）的妇女肾移植后续用Cu-IUD（continuinguse of copper-bearing intrauterine devices,CCIUD）是否会增加子宫出血的风险,肾移植后是否需要取出留置Cu-IUD,目前国际上尚无相关报道。文中评估了育龄尿毒症女性肾移植术后CCIUD对月经模式的影响。方法 145例育龄肾移植女性受者按移植时所采用的避孕方法分为2组,CCIUD组77例,避孕套对照组68例。所有受者仔细填写调查表,内容包括术前及术后第1、3、6、12、24月的月经模式（月经正常、月经过多、经期延长、点滴出血、周期改变、闭经）等。结果术后第3、6、12、24月CCIUD组月经过多、点滴出血、周期改变、闭经出现率均与避孕套组相似,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后第3月、6月2组经期延长出现率相似,但术后第12、24月CCIUD组经期延长出现率（27.6%、28.9%）明显高于避孕套组（10.4%、9.0%,P〈0.05）。调整移植时年龄、移植前生育、教育水平、体重指数、移植前月经模式、肾脏基础疾病、免疫抑制剂、排斥反应后,CCI-UD组术后第12、24月经期延长出现率仍明显高于避孕套组（P〈0.05）,CCIUD组对避孕套组优势比（OR）分别为3.138（95%可信区间1.172-8.400）、14.526（95%可信区间2.910-72.516）。尽管如此,2组相比术后2年内各时期血红蛋白、血肌酐水平相似,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论肾移植术后续用IUD除经期延长外,不影响其他月经模式,不影响血红蛋白和血肌酐水平。

Influence of continuous use of copper intrauterine devices on menstrual patterns in women after renal transplantation