三种声门上通气装置在全麻患者中应用的比较 |
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引用本文: | 张引法,王立中,胡小霞.三种声门上通气装置在全麻患者中应用的比较[J].实用医学杂志,2010,26(20). |
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作者姓名: | 张引法 王立中 胡小霞 |
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作者单位: | 嘉兴市市立三一医院麻醉科,浙江省嘉兴市妇幼保健院,314000 |
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摘 要: | 目的:比较经典喉罩(LMA)、双腔食管引流型喉罩(PLMA)和食管引流型喉管Ⅱ(LTSII)在全麻患者控制呼吸时的应用情况.方法:90例ASA Ⅰ~Ⅱ级妇科手术患者,随机分为LMA组、PLMA组和LTSII组(n=30).麻醉诱导后置入各通气装置,记录成功置入所需次数和时间.测定气道封闭压(PTOP),记录相关通气参数及需要调整装置位置以维持气道通畅的患者数.手术结束后拔除装置,记录装置外壁血迹和术后24h咽喉部不良反应.结果:LTSII有3例失败(2例置管失败,1例术中不能有效通气),喉罩则均成功(P>0.05).与LMA和PLMA比较,LTSII所需置入次数和时间明显增多(P<0.05).PLMA组PTOP(29.1±4.9cm)H2O明显高于LMA组(24.0±5.2 cm)H2O(P<0.05),但与LTSII组(28.1±4.8 cm)H2O差异无统计学意义(I>0.05).气道峰压LTSII组高于LMA和PLMA组(P<0.05).术中需要调整装置位置患者数LTSII组高于PLMA组(P<0.05).术后咽喉部并发症各组相似(P>0.05).结论:三种装置均可有效用于短小手术全麻患者的气道管理.但LTSII置管相对较为困难,维持过程中需要调整位置的次数也更多.
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关 键 词: | 麻醉 全身 喉罩 双腔食管引流型喉罩 食管引流型喉管Ⅱ |
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