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麻风复发的免疫学监测及预防
作者姓名:于秀路  程焕明  李冰  杜文莉  李桂兰  李志安  刘厚俭  王颜德  朱孔君  付贞祥  禚宝宪  张之谱  陈家祥  孙传友  曹光友  任为江  王兆梓  王殿富  张志广  张宜  秦希川  玄绪武  张理军  何乃华  张永华  郭安存  薛文征  董纪岗  吕慎修
作者单位:山东省皮肤病防治研究所(于秀路,程焕明,李冰,杜文莉,李桂兰),临沂地区皮防所(站)(李志安,刘厚俭,王颜德,朱孔君,付贞祥,禚宝宪,张之谱,陈家祥,孙传友,曹光友),济宁市各皮防站(任为江,王兆梓,王殿富,张志广),太安市各皮防所(张宜,秦希川,玄绪武,张理军),日照市各皮防站(何乃华,张永华),沂源市县皮防站(郭安存),平度市皮防站(薛文征),栖霞县皮防站(董纪岗),莱芜市皮防站(吕慎修)
摘    要:对1515例麻风治愈者以酶联免疫吸附试验(ELISA),用全血滤纸干渍斑,连续5年检测其麻风菌特异抗体酚糖脂—免疫球蛋白M(PGL—IgM)。对第一年检测阳性者(281例)随机分成A、B两组:A组(140例)每年仅进行一次临床、细菌和免疫学监测;B组(141例)给MDT一年,以后继续监测;阴性者为C组(1234例),每年一次临床、细菌和免疫学监测。第一年检测发现随着型别TT→LL,阳性率逐渐升高;治愈时间越短,阳性率越高。五年监测共发现20例复发,其中A组复发率为11.4%(16/140),B组为0.71%(1/141),C组为0.24%(3/1234)。抗体阳性者的相对危险度为47(16/140/3/1234)。抗体阴性者复发明显低于阳性者(P<0.001);抗体阳性者用MDT一年的抗复发组复发率明显低于不治疗组(P<0.001)。故在现场用定期免疫学监测,对抗体阳性者给以抗复发治疗,可节省人力和经费,有推广价值。

关 键 词:麻风  ELISA—PGL—IgM  监测  复发
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