帕瑞昔布钠超前镇痛用于开腹胆囊手术患者的临床观察

目的评价帕瑞昔布钠超前镇痛的效果及不良反应。方法拟在全麻下行开腹胆囊切除术患者60例,随机分为2组,每组30例：对照组（C组）为布托啡诺术后镇痛组,实验组（P组）为帕瑞昔布钠超前镇痛复合布托啡诺术后镇痛组,记录术后2、6、12、24、48h视觉模拟镇痛评分（visual analogue scale,VAS）、Ramsay镇静评分、布托啡诺的总消耗量、血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率和不良反应：恶心、呕吐、胃痛、头晕、嗜睡、面色潮红、瘙痒、尿潴留、便秘、呼吸抑制、异常出血等。并在镇痛结束后要求患者对镇痛总体质量进行评价。结果术后VAS评分：6hVAS评分P组（2.1±0.7）显著低于C组（3.2±0.8）（P〈0.05）;12hVAS评分：C组（2.8±0.7）显著高P组（1.8±0.8）（P〈0.05）;镇痛总体质量评价：C组和P组比较Ⅱ级和Ⅳ级差异有统计学意义（P〈0.05）;Ramsay镇静评分：P组与C组比较术后2h镇静评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;与C组比较,P组24h布托啡诺的总消耗量减少30%。不良反应：P组嗜睡发生率与C组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠超前镇痛时,减少阿片类药用量,镇痛效果好,不良反应少。