暴发性心肌炎患者降钙素原及细胞因子水平增高

摘要 目的：分析暴发性心肌炎（FM）患者炎症相关指标白细胞（WBC）计数、降钙素原（PCT）及细胞因子水平变化。方法：连续入选临床诊断FM患者120例，收集实验室炎症相关指标，包括WBC计数及分类、PCT和部分细胞因子水平及其动态变化结果。根据患者出院病情转归情况，将120例FM患者分为非好转组15例与好转组105例，并比较2组血常规、PCT、超敏C反应蛋白（hsCRP）、红细胞沉降率（ESR）及细胞因子水平。结果：①FM患者入院第1天，WBC总数高于正常范围 均值(9.91±0.41)×109/L]，并且中性粒细胞绝对值升高 均值(7.98±0.40)×109/L]；入院后第3和7天，WBC计数较第1天升高（P=0.045、0.013）。②入院第1天，PCT（均值2.92ng/mL，参考范围＜0.05ng/mL）显著高于正常值，第3天高达18.26ng/mL ，第7天仍为3.02ng/mL；血中细胞因子水平白介素（IL）-1β、IL-2R、IL-6、IL-8、IL-10和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平均显著高于正常范围。③非好转组与好转组比较，仅hsCRP差异有统计学意义（P=0.027）。另外，非好转组细胞因子IL-2R及IL-10高于好转组（P=0.025、0.032）。结论：FM患者细胞因子水平、血浆PCT、外周血WBC及中性粒细胞均显著增高，并与细菌感染无关。