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| ARDS的形态变化与化学活性物质的作用 | |
| 作者姓名： | 佟永生 张晨曦 |
| 作者单位： | 中国医学科学院血液学研究所，南京胸科医院 |
| 摘 要： | 因休克、感染、肺损伤(物理、化学性),血细胞(白细胞、血小板)凝集及免疫(补体激活)等原因可造成危重的病况,且在ICU中最为常见并值得重视的是急性呼吸衰竭。其中以进行性低氧血症为主的ARDS,往往是危及患者生命的严重并发症。自70年代中期以来,对ARDS的病理、免疫、生化等方面的系统研究取得许多令人注目的进展,从而使1969年Ashbaugh提出的某些概念发生了改变。进而对本病的诊断、治疗方面具有更为切合实际的指导意义。一、ARDS肺超微结构的变化历来认为ARDS的典型病变是肺间质水肿,电镜检查显示肺泡间隔水肿,并伴有广泛肺泡上皮细胞坏死.透明膜形成。毛细血管内皮细胞通透性增加。近年来经免疫病理学证实:由于补体的激活使肺泡毛细血管内皮细胞受损,血管壁通透性增加,白细胞游走至间质内并大量集聚,液体也大量渗出,当渗出的液体超过淋 |
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