| 不同手术方式治疗桡骨远端骨折的疗效比较 |
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| 引用本文： | 肖亮,孙晨,孙志波,禹志宏,江良波.不同手术方式治疗桡骨远端骨折的疗效比较[J].中国局解手术学杂志,2019(5):394-398. |
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| 作者姓名： | 肖亮 孙晨 孙志波 禹志宏 江良波 |
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| 作者单位： | 湖北医药学院附属人民医院创伤骨科 |
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| 摘 要： | 目的比较不同手术方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法将2012年1月至2016年12月我科收治的210例桡骨远端骨折患者作为研究对象,按主要骨折块移位类型和骨折粉碎程度分为3组,其中A组58例采用背侧入路切开复位单钢板固定,B组69例采用背侧入路切开复位双钢板固定,C组83例采用掌侧入路切开复位单钢板固定。比较3组患者骨折复位效果、软组织情况、临床愈合时间、伤口感染率及腕关节功能评价的差异。结果 3组患者在桡骨高度、掌倾角和尺偏角上比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);在临床愈合时间上差异无统计学意义(P> 0. 05);在肌腱刺激征上,A组明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P <0. 05);手术9个月后,分别通过DASH上肢功能调查表和PRWE评分从不同侧重方向对3组腕关节功能进行评价分析,A组与B组、C组差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论掌侧入路可适用于大多数桡骨远端关节内骨折,其在骨折复位、钢板放置和规避肌腱损伤等方面具有优势,但存在正中神经和桡动脉损伤风险,对手术技术有一定要求;背侧入路双钢板固定可提供双柱的稳定性、可直视关节面,对于严重粉碎背侧关节面的处理复位有一定优势,但存在伸肌腱激惹的风险;背侧单钢板固定,在固定强度和远期功能及并发症的防治上均不具有优势。手术方式的选择应结合骨折粉碎程度、移位类型、术区皮肤软组织条件以及患者对腕关节功能要求等多方面的情况来确定。
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| 关 键 词： | 桡骨远端粉碎性骨折 掌侧入路 背侧入路 切开复位 内固定 |
Comparison of different surgical methods for distal radius fractures |
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| XIAO Liang,SUN Chen,SUN Zhi-bo,YU Zhi-hong,JIANG Liang-bo.Comparison of different surgical methods for distal radius fractures[J].Journal of Regional Anatomy and Operative Surgery,2019(5):394-398. |
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| Authors: | XIAO Liang SUN Chen SUN Zhi-bo YU Zhi-hong JIANG Liang-bo |
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| Institution: | (Department of Orthopedic,People′s Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Shiyan Hubei 442000,China) |
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| Abstract: | XIAO Liang;SUN Chen;SUN Zhi-bo;YU Zhi-hong;JIANG Liang-bo(Department of Orthopedic,People′s Hospital Affiliated to Hubei University of Medicine,Shiyan Hubei 442000,China) |
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| Keywords: | comminuted distal radius fracture volar approach dorsal approach open reduction internal fixation |
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