依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统的非避孕益处比较

目的比较依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的非避孕益处。方法回顾性分析2012年10月至2017年6月在广西医科大学第四附属医院因痛经、子宫腺肌病、月经过多、子宫内膜异常增生等以治疗为目的,同时需要或不需要(比如围绝经期AUB-O)避孕而采用依托孕烯或曼月乐的妇女的临床资料,于放置后第3、6、12月随访痛经程度、子宫大小、月经模式、子宫内膜变化及不良反应。结果共173例纳入研究,其中皮埋组82例,曼月乐组91例。皮埋组28例(82.4%)在术后12月内痛经程度降级(P0.05)。曼月乐组44例(93.6%)在术后12月内痛经程度降级,术后6、12月与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后3、6、12月痛经缓解程度比较差异均无统计学意义(P0.05)。两组患子宫腺肌病妇女术后与术前比较子宫体积均有缩小,术后3月与术前、术后6月与术后3月、术后12月与术后6月比较差异有统计学意义(P0.05)。皮埋组较曼月乐组的术前子宫体积大(P0.05),两组术后6月的子宫体积比较差异无统计学意义(P0.05)。皮埋组术后第四与第一参照期的闭经发生率比较差异有统计学意义(P0.05),两组的第四参照期的闭经发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组中既往有月经过多病史的,术后6、12月的经量减少率比较差异无统计学意义(P0.05),既往内膜有单纯性增生病变的术后6月内膜转化率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论依托孕烯植入剂与曼月乐在长效管理痛经、子宫腺肌病、月经过多及子宫内膜增生等方面效果相当。依托孕烯可作为使用曼月乐存在相对禁忌时的补充方案,且根据其闭经率高的特点,对于经量增多致贫血、围绝经期异常子宫出血无月经来潮需求的女性更应大力推广。

Comparing the non-contraceptive benefits of Implanon and LNG-IUS