穿透性角膜移植术后极低角膜内皮细胞密度白内障行超声乳化术疗效观察

目的探讨穿透性角膜移植术(PKP)后极低角膜内皮细胞密度的白内障患者行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的安全性。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月PKP术后角膜内皮细胞计数低于1 000个/mm^2的行白内障超声乳化术11例患者的临床资料(其中福州总医院5例,泉州爱尔眼科医院3例,晋江爱尔眼科医院3例)。患者平均角膜内皮细胞密度为772. 64个/mm^2,最低的1例角膜内皮细胞密度为579个/mm^2,行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,分析术后视力改善和角膜恢复情况。结果术前角膜内皮细胞密度为(772. 64±134. 49)个/mm^2,术后3个月减少至(717. 45±130. 57)个/mm^2,手术前后比较差异有统计学意义(P <0. 05);术后平均角膜内皮丢失率7. 57%,手术前后角膜中央厚度变化差异无统计学意义(P> 0. 05)。未发生角膜内皮功能失代偿及角膜植片免疫排斥反应。术后3个月最佳矫正视力均在0. 1以上,较术前有明显提高。结论 PKP术后角膜内皮细胞计数低于1 000个/mm^2的白内障患者,注意术中保护角膜内皮,术后密切观察治疗,超声乳化联合人工晶状体植入术是可行的。

Clinical observation of phacoemulsification for cataract with very low corneal endothelial cells density after penetrating keratoplasty

GAO Peng-fen;TANG Yong-ping;CHEN San-jie;LI Gui-ming;LIAN Li-fen(Quanzhou Aier Eye Hospital,Quanzhou Fujian 362000,China;Aier School of Ophthalmology,Central South University,Changsha Hunan 410083,China;Hospital of Ophthalmology and Optometry,Wenzhou Medical University,Wenzhou Zhejiang 325000,China;Jinjiang Aier Eye Hospital,Jinjiang Fujian 362200,China;Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology,No.900 Hospital of the Joint Logistics Team,Fuzhou Fujian 350025,China)