| 摘 要： | 目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法治疗对Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症(EMT)患者血清性激素、钙磷水平及子宫内膜厚度影响。方法:选取2013年6月—2018年6月本院收治的Ⅲ、Ⅳ期EMT患者270例,随机分为替勃龙组(GnRHa+反向添加替勃龙)、雌二醇组(GnRHa+反向添加戊酸雌二醇)、对照组(仅GnRHa)各90例,均治疗3个月,改良Kupperman评分(KMI)比较其围绝经期症状、血清雌二醇(E_2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、钙磷水平与超声下子宫内膜变化和不良反应发生率、复发率、妊娠率。结果:替勃龙组、雌二醇组治疗1、3个月及停药后3个月KMI评分均低于对照组(P0.01);治疗后血清钙水平高于对照组,E_2、FSH、LH、磷水平低于对照组(P0.01),子宫内膜厚度3组均低于治疗前(P0.01),但组间比较无差异(P0.05);反向添加药物两组不良反应发生率(3.3%、4.4%)低于对照组(13.3%),而妊娠率(50.0%、51.1%)高于对照组(33.3%)(P0.05),复发率无差异(P0.05)。结论:GnRHa联合反向添加疗法可有效改善EMT患者围绝经期症状、性激素、钙磷水平,降低不良反应发生率,提高妊娠率,值得临床借鉴。
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