产前预防乙型肝炎病毒母婴传播现状与进展 |
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引用本文: | 蒲杰,孙玲玲,刘兴会. 产前预防乙型肝炎病毒母婴传播现状与进展[J]. 中国计划生育和妇产科, 2019, 0(9) |
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作者姓名: | 蒲杰 孙玲玲 刘兴会 |
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作者单位: | 四川省妇幼保健院·四川省妇女儿童医院;四川大学华西第二医院 |
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摘 要: | 乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)感染及母婴传播(mother to child transmission, MTCT)对母婴危害严重,应在孕前与孕期进行规范咨询与干预处理。有生育需求的HBV感染妇女,若有抗病毒治疗适应证,应积极抗病毒治疗且停药后6个月以上、肝功能正常、病情稳定后再考虑妊娠,抗病毒治疗期间必须避孕。妊娠期间需定期监测HBV DNA及肝脏B超检查,若肝功明显异常,需咨询肝病专科医师,必要时住院治疗,严重时需终止妊娠。对于高病毒载量的孕妇可在知情同意的情况下考虑第28周左右开始抗病毒治疗,建议产后1~3个月停药,停药后可以母乳喂养。在孕晚期不必应用乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)来预防MTCT。对需要进行产前诊断的乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性孕妇应优先采用无创产前筛查技术,并告知高病毒载量羊水穿刺时HBV宫内传播的风险可能增加。
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关 键 词: | 乙型肝炎病毒 乙型肝炎 母婴传播 |
Prenatal prevention of hepatitis B virus mother-to-child transmission status and progress |
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