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目的:探究帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式对宫颈癌根治术镇痛及应激反应影响。方法:选取本院接受宫颈癌根治术的89例患者,根据麻醉方式不同分为对照组(47例)与观察组(42例),两组术后均行舒芬太尼自控镇痛,观察组在手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠,对照组给予生理盐水;于麻醉前、术后2h、6h、12h、24h采集静脉血,酶联免疫吸附法检测血清中皮质醇(Cor)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),放射免疫法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,Ramsay评分评估镇静程度;统计不良反应。结果:观察组自控镇痛有效按压次数(3.1±0.9次)、舒芬太尼用量(0.059±0.005mg)低于对照组(11.0±1.6次,0.065±0.007mg)(P0.05);术后2h、6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P0.05),Ramsay镇静评分两组比较无差异(P0.05),观察组镇痛满意度(92.9%)高于对照组(17.6%)(P0.05)。术后2h、6h、12h、24h两组血清NE、E、Cor、TNF-α、CRP水平均低于术前,且观察组低于对照组(P0.05)。术后镇痛不良反应总发生率观察组(2.4%)低于对照组(14.9%)(P0.05)。结论:帕瑞昔布钠联合舒芬太尼多模式镇痛可明显降低宫颈癌根治术患者术后疼痛,降低机体应激、炎症反应及不良反应,效果优于单纯使用舒芬太尼自控镇痛。
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