孕前检查TORCH感染及与不良妊娠结局相关性分析

目的:探讨孕前检查TORCH感染及与死胎死产、自然流产史的相关性。方法:收集2015年1月—2017年1月于本院行孕前检查的育龄女性1705例妇女血液样本,酶联免疫吸附试验检测弓形虫(TOX)、风疹(RV)、巨细胞病毒(CMV)感染情况,追踪妊娠结局,分析TOX、RV、CMV感染与妊娠结局的相关性。结果:本组共检出119例TORCH感染(6.98%),TOX感染24例(1.41%),RV感染42例(2.46%),CMV感染53例(3.11%), 20～30岁组TOX、RV、CMV感染率均高于31～39岁组(P0.05)。1705例育龄中1620例(95.0%)被随访;其中妊娠1102例(68.0%),发生死胎死产38例(2.3%)、自然流产43例(2.7%),不良妊娠率81例(5.0%);感染组不良妊娠结局发生率高于未感染组(P0.05),感染TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)组死胎死产、自然流产发生率高于TOX IgG(-)或IgM(-)组(P0.05),RV IgG(﹢)组高于RV IgG(-)组(P0.05),CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)组高于CMV IgG(-)和IgM(-)组(P0.05)。TOX IgG(﹢)或IgM(﹢)、RV IgG(﹢)、CMV IgG(﹢)或IgM(﹢)均是死胎死产、自然流产的独立危险因素。结论:TORCH感染与死胎死产、自然流产不良妊娠结局密切相关,20～30岁妇女TORCH感染较高,应加强孕前TORCH筛查并积极干预。