喉罩在腹腔镜胆囊切除术全麻中的应用

目的:观察喉罩用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法:100例ASAI~II级行腹腔镜胆囊切除术全麻患者,随机分为两组:喉罩组(n=50L)和气管插管组(n=50T)。全部病例均选择快速诱导,静脉注射舒芬太尼0.5g/kg,咪唑安定0.03mg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,阿曲库铵1mg/kg,常规方法置入喉罩和气管插管,持续泵入丙泊酚100g·kg-1·min-1,每30分钟追加舒芬太尼0.1g/kg,阿曲库铵0.2mg/kg。分别在麻醉诱导前(T1),置入喉罩和气管插管后(T2),置入腹腔镜器械时(T3),胆囊切除时(T4),缝皮时(T5),喉罩和气管导管拔除后(T6)记录HR、MAP。观察喉罩组病人漏气和通气情况,两组病人于麻醉前,胆囊切除时和手术结束时取桡动脉血行血气分析。结果:插管时MAP、HR值T组明显高于L组,手术维持过程中MAP、HR值两组无显著性差异,拔管时MAP、HR值T组明显高于L组。在整个手术过程中PaO2和PaCO2两组间均无显著性差异。结论:在置入或拔出喉罩时对机体的刺激明显低于气管内插管,但手术维持过程中机体对两者的应激反应无明显差异,两者的通气效果无明显差异。

Application of Laryngeal Mask Airway in Anesthesia for Laparoscopic Cholecystectomy