全身炎症反应综合征对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者病情及住院病死率的影响

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者全身炎症反应综合征 (SIRS)与多器官功能衰竭 (MODS)的关系及其对COPD患者预后的影响。方法　分别在患者入院时、第 2天和第 7天测定其体温、心率、呼吸频率和血白细胞计数并进行血气分析 ,同时评价各脏器功能。结果　 96例COPD急性发作期患者入院时、第 2天、第 7天SIRS的发生率分别为 79 2 %、72 9%、44 7% ,合并II型呼吸衰竭者 5 3例 ,慢性心力衰竭者 2 4例 ;发生MODS16例 (16 67% ) ,其中SIRS患者 14例 (14 5 8% ) ,死亡 8例 ,病死率为 5 7 14%。病死率随着SIRS标准项数的增加而显著上升 (P <0 0 1)。结论　早期诊断SIRS ,动态检测SIRS ,积极调控机体炎症反应 ,阻断SIRS的发生发展有利于改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的预后