贝伐珠单抗联合青光眼阀治疗新生血管性青光眼的早期疗效观察

目的观察玻璃体腔注射贝伐珠单抗联合青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的早期疗效。方法对2013年4月至2014年10月在我科行贝伐珠单抗联合青光眼阀植入术治疗的NVG患者39例（40只眼），先行玻璃体腔注射贝伐珠单抗0．06 ml（1．5 mg），手术后1～2周待虹膜新生血管消退后行青光眼阀植入术。术后观察视力、眼压、角膜水肿程度、虹膜新生血管消退情况及术中、术后并发症，随访1个月。结果玻璃体腔注射贝伐珠单抗后1～2周内40只眼虹膜新生血管均明显消退。青光眼引流阀植入术后，38只眼眼压≤21 mmHg，2只眼联合1～2种抗青光眼药物眼压≤21 mmHg，术后1个月检查平均眼压（9．38±5．17）mmHg，与术前平均眼压（44．76±10．59）mmHg比较，差异有统计学意义（t ＝19．62，P ＝0．000）。眼压控制后患者角膜水肿均获得改善。视力较手术前无改善。全部病例在玻璃体腔注射贝伐珠单抗及青光眼阀植入术中未发生并发症。术后早期并发症包括前房消失9只眼，引流管移位2只眼，引流管内口阻塞1只眼，局限出血性脉络膜脱离1只眼。结论贝伐珠单抗联合青光眼阀治疗NVG成功率较高，术后早期眼压控制良好，并发症少，是目前治疗NVG较好的选择，其长期疗效需进一步观察。

The early curative effect observation of bevacizumab and glaucoma valve for neovascular glaucoma