羊水栓塞2例临床病理分析

目的：探讨羊水栓塞的病理诊断依据。方法收集2例羊水栓塞患者的血液样本及切除的子宫标本，对血液涂片、组织及血液提取物沉渣石蜡包埋，行HE染色、免疫组化EnVision两步法染色及 Giasma 染色，观察其病理学特征。结果在HE染色的子宫壁静脉内找到羊水成分，免疫组化标记角化上皮CK及CK14阳性，CD31阴性；血液标本经离心沉渣包埋切片，可见血液上层有角化上皮及黏液样物质， Giasma染色角化上皮胞质呈粉红色，黏液样物质呈紫蓝色。结论羊水栓塞的病理诊断应先取患者的下腔静脉血或切除子宫，查找是否存在羊水成分，对可疑线索以HE切片形态学为基础，免疫组化及特殊染色作为辅助的方法。