| 血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭 |
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| 引用本文： | 赵卫峰,甘建和,梁枫,徐杰,朱翔,罗二平,吴建成. 血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭[J]. 中国急救医学, 2003, 23(1): 24-26 |
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| 作者姓名： | 赵卫峰 甘建和 梁枫 徐杰 朱翔 罗二平 吴建成 |
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| 作者单位： | 苏州大学附属第一医院感染病科,江苏,苏州,215006 |
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| 摘 要： | 目的：研究血浆置换（PE）联合连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）治疗急性肝衰竭（ALF）疗效及机制。方法：11例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗，治疗时间平均持续3．1d，于治疗前，PE后，CVVH6、12h，结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素（ET）、TNF－α及IL－6的水平，并进行ICU监护。结果：在治疗过程中，血流动力学稳定，治疗后肝昏迷程度减轻，8例患者神志转清，清醒率为72．7％，SIRS积分从2．33分降到1．56分（P＜0．05），器官衰竭数从2．73降到1．36（P＜0．05），存活率为45．45％（5／11），肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死。血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF－α、IL－6明显下降（P＜0．01），凝血酶原活动度显著升高（P＜0．01）。CVVH治疗后TNF－α、IL－6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降，而Bi1-T、TBA、ET变化不明显，与治疗前相比差异显著（P＜0．05）。结论：PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF－α、IL－6水平，阻断肝细胞坏死，改善肝肾功能，在病程早期治疗能改善急性肝衰竭的预后。
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| 关 键 词： | 血浆置换 连续性血液滤过 急性肝衰竭 |
| 文章编号： | 1002-1949(2003)01-0024-03 |
| 修稿时间： | 2002-07-23 |
Treatment of plasma exchange plus continuous hemofiltration for acute liver failure |
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| ZHAO Wei-feng,GAN Jian-he,LIANG Feng,et al.. Treatment of plasma exchange plus continuous hemofiltration for acute liver failure[J]. Chinese Journal of Critical Care Medicine, 2003, 23(1): 24-26 |
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| Authors: | ZHAO Wei-feng GAN Jian-he LIANG Feng et al. |
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| Affiliation: | ZHAO Wei-feng,GAN Jian-he,LIANG Feng,et al.Infectious Department of the First Affiliated Hospital,Suzhou University,Suzhou 215006,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Plasma exchange Continuous hemofiltration Acute liver failure |
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