颈椎后纵韧带骨化诊断和治疗探讨

我科自1979年12月到1986年11月共收治颈椎后纵韧带骨化19例,男16例,女3例。年龄34～65岁,平均54.4岁。临床表现为脊髓横贯性损害者16例,脊髓半侧损害3例。根据肢体功能障碍的程度,轻型4例,中型9例和重型6例。颈椎平片均显示颈椎骨质增生,按日本矫形外科学会规定的四型,计:连续型3例,分节型8例,混合型2例,其他(或局灶)型6例。本组中5例伴有前纵韧带骨化,12例伴有发育性椎管狭小。CT 扫描6例,对鉴别椎体后缘骨嵴和骨化韧带有帮助。本组中18例病人接受了手术,共行手术25次:前路减压16次(Cloward 法11次,椎体次全切除5次),后路减压9次(广泛性椎板切除6次,椎管扩大3次)。术后随诊1～4年10例,1年以内8例,手术结果,优者4例,良者8例,改善5例,无效1例。并着重对后纵韧带的解剖特点、发病机理、诊断和治疗进行了讨论。