自身免疫性肝病与病毒性肝炎肝硬化肝移植预后差异配对分析 |
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引用本文: | 宋占宇,潘崎,于杨,贾德功,刘永锋.自身免疫性肝病与病毒性肝炎肝硬化肝移植预后差异配对分析[J].器官移植,2020,11(1). |
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作者姓名: | 宋占宇 潘崎 于杨 贾德功 刘永锋 |
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作者单位: | 110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院器官移植暨肝胆外科;110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院器官移植暨肝胆外科;110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院器官移植暨肝胆外科;110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院器官移植暨肝胆外科;110000 沈阳,中国医科大学附属第一医院器官移植暨肝胆外科 |
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基金项目: | 辽宁省教育厅重点实验室项目 |
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摘 要: | 目的分析自身免疫性肝病(AILD)与病毒性肝炎肝硬化肝移植的预后差异及预后影响因素。方法回顾性分析2002年1月至2017年1月行肝移植的75例受者临床资料。将受者分为AILD组(25例)和病毒性肝炎肝硬化组(50例)。观察受者的术中情况,包括器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期、输血量;观察术后并发症发生情况,包括重度急性肾损伤(AKI)、感染、急性排斥反应、胆道相关并发症、血管相关并发症、移植后糖尿病(PTDM);观察出院后随访情况。分析肝移植受者预后的影响因素。结果 AILD组与病毒性肝炎肝硬化组的器官热缺血时间、冷缺血时间、手术时间、无肝期比较,差异均无统计学意义(均为P0.05)。AILD组受者术后急性排斥发生率高于病毒性肝炎肝硬化组受者(P0.05),术后重度AKI发生率低于病毒性肝炎肝硬化组受者(P0.05)。AILD组术后1、3、5年生存率分别为92%、87%、87%,病毒性肝炎肝硬化组术后1、3、5年生存率88%、88%、88%,两组受者累积生存率的差异均无统计学意义(均为P0.05)。单因素分析结果显示年龄、终末期肝病模型(MELD)评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症等5个指标是受者预后的影响因素(均为P0.05)。结论 AILD组和病毒性肝炎肝硬化组受者移植术后总体生存预后无明显差异,年龄、MELD评分、重度AKI、感染、胆道相关并发症是影响肝移植预后风险因素。
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关 键 词: | 自身免疫性肝病 原发性胆汁性胆管炎 原发性硬化性胆管炎 自身免疫性肝炎 病毒性肝炎肝硬化 肝移植 预后 |
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