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| 病案首页质量问题及对策 | |
| 引用本文： | 刘义侠.病案首页质量问题及对策[J].中国病案,2005,6(9):25-26. |
| 作者姓名： | 刘义侠 |
| 作者单位： | 741000,天水市,甘肃省天水市第一人民医院信息科 |
| 摘 要： | 病案首页既是病案的窗口,也是病案的精髓。其100多个填写项目涵盖了病案的方方面面,是病案信息最集中、最重要、最核心的部分。首页的质量不仅直接体现出医院的管理水平和医疗技术水平,而且病案首页中国际疾病分类的质量更直接影响着国家医疗卫生统计、疾病预防预测的真实性和可靠性,影响到疾病付费的准确性。2002年启用的全国统一的病案首页为病案的科学化、规范化、标准化管理提供了切实可行的依据。但在三年的应用过程中,我们也深深感到,要真正管好病案首页质量,确实还存在一定难度。常见病案首页存在的主要问题有:1书写质量不高,导致信… |
| 关 键 词： | 病案首页 问题 对策 |
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