胰岛素样生长因子结合蛋白与尿毒症

生长迟缓是儿童时期尿毒症的严重合并症，胰岛素样生长因子结合蛋白（ＩＧＦＢＰｓ）在尿毒症中的作用已引起关注。６种ＩＧＦＢＰＳ存在血液和组织液中，它们特异性与胰岛素样生长因子（ＩＧＦｓ）结合，并且调节其输送以及与特异性组织细胞受体结合。同时ＩＧＦＢＰｓ也受生长激素、ＩＧＦｓ、营养以及蛋白酶等调节。在慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）时，大量小分子ＩＧＦＢｐｓ在机体内储积。目前认为ＣＲＦ血浆中ＩＧＦＢＰｓ抑制了ＩＧＦｓ的生物活性，成为ＣＲＦ的生长障碍的原因之一。这种改变可能与肾脏功能障碍及ＩＧＦＢＰｓ清除减少有关，而与营养和生长激素治疗关系较小。