合并Chiari畸形Ⅰ型和脊髓空洞症的脊柱侧凸与特发性脊柱侧凸影像学特征和矫形效果比较

目的 比较合并Chiari畸形Ⅰ型和脊髓空洞症的脊柱侧凸与特发性脊柱侧凸（IS）患者的影像学特征和矫形效果。 方法 回顾性分析2007年1月—2015年6月在昆明医科大学第二附属医院接受一期后路脊柱融合术治疗的合并Chiari畸形Ⅰ型和脊髓空洞症的22例脊柱侧凸患者资料（研究组），并与年龄、性别、主弯位置、侧凸数量、冠状面影像学参数1∶1配对的22例IS患者（IS组）进行比较。记录所有患者手术时间、预估出血量、融合节段数、螺钉密度等。在手术前后站立位脊柱全长正侧位X线片上测量并计算冠状面影像学参数（主弯Cobb角、侧曲角、柔韧性、顶椎位置、冠状面平衡）、矢状面后凸角、胸椎后凸角（TK）、腰椎前凸角（LL）、矢状位垂直轴（SVA）、畸形角度比（DAR）、矫形率及矫形丢失率。 结果 所有手术顺利完成，研究组随访（6.2±1.2）年，IS组随访（6.2±1.1）年。2组患者手术时间、预估出血量、融合节段数、螺钉密度差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。2组患者手术前后影像学参数差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。所有患者均未发生螺钉松动、断裂、术后神经功能损伤等并发症。 结论 术前年龄、性别、主弯位置、侧凸数量、冠状面影像学参数相匹配的情况下，伴发Chiari畸形Ⅰ型和脊髓空洞症的脊柱侧凸患者与IS患者具有相似的矢状面影像学参数和主弯柔韧性，且在一期后路脊柱融合术治疗后可获得相似的矫形效果。