尺神经前置深筋膜瓣包绕固定治疗肘管综合征疗效分析

目的总结尺神经前置深筋膜瓣包绕固定治疗肘管综合征的临床疗效。方法1998年3月-2006年12月，采用尺神经前置、深筋膜瓣包绕固定治疗58例肘管综合征患者，中、重度患者同时行神经外膜松解术或显微镜下束间松解术。男52例，女6例；年龄12～65岁。创伤性关节炎伴屈盐畸形28例，肘部骨折9例，肘外翻畸形7例，风湿性关节炎6例，尺神经半脱位5例，尺神经沟内肿物3例。病程2～32个月。按照Dellon和Mackinnon推荐分期标准：轻度13例，中度34例，重度11例。结果2例分别于术后3、7d出现皮下积血、积液，经对症处理后愈合；余患者切口均I期愈合。患者均获随访，随访时间6～30个月，平均18个月。术后环指、小指麻木均不同程度缓解，内在肌萎缩及爪形手畸形恢复较好。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优38例，良14例，可4例，差2例，优良率89．7％。结论采用尺神经前置、深筋膜瓣包绕固定，中、重度患者同时行神经外膜或柬间松解术治疗肘管综合征疗效可靠。