限制性液体复苏治疗活动性创伤失血性休克的临床研究

目的研究创伤失血性休克术前进行限制性液体复苏治疗方法的作用。方法2006年7月至2011年7月本科收治严重多发伤合并失血性休克患者共58例，分为两组：A组（n=30）、B组（n=28）。通过液体复苏使A组患者收缩压维持在75mmHg或其以上，B组患者收缩压维持在90mmHg或其以上。比较术前两组患者的液体输入量和输血量，住院期间急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生率和病死率。结果（1）两组患者年龄、性别、创伤类型及休克程度，复苏开始时间及手术开始时间差异无统计学意义（P〉0．05）；两组总输液量、浓缩红细胞输入量、血红蛋白含量差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）两组患者的急性肾功能衰竭（ARF）发生率差异无统计学意义（P〉0．05），但B组ARDS的发生率及病死率明显高于A组（P〈0．05）。结论术前采用限制性液体复苏治疗方法可明显减少出血量，节约血源；同时可能减少缺血再灌注损伤的发生，从而降低ARDS的发生率和患者的死亡率。