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锁骨骨折术后内同定失败的手术治疗
引用本文:芦浩,姜保国,付中国,张殿英,王天兵,徐海林,张培训. 锁骨骨折术后内同定失败的手术治疗[J]. 北京大学学报(医学版), 2014, 46(5)
作者姓名:芦浩  姜保国  付中国  张殿英  王天兵  徐海林  张培训
作者单位:北京大学人民医院创伤骨科,北京大学交通医学中心,北京100044
基金项目:卫生部卫生公益性行业科研专项基金,教育部新世纪优秀人才支持计划(BMU20110270) Supported by the Special Purpose Fund of Health Public Interest Industry of Ministry of Health of China,the Program for New Century Excellent Talents in University
摘    要:目的:探讨锁骨骨折术后内固定失败的手术治疗效果.方法:纳入2005年1月至2013年1月手术治疗的15例锁骨骨折术后内固定失败的患者,依据骨折分型、内固定失效时间以及内固定类型采用不同的治疗方法,对患者术后骨折愈合情况、肩关节功能、肩关节疼痛进行评价.结果:随访时间5 ~101个月,平均43.8个月,所有患者的骨折均愈合.患侧肩关节Constant评分为82 ~ 100分,平均93.3分;健侧肩关节Constant评分为85 ~ 100分,平均96.7分,双侧相比差异有统计学意义(P=0.02).随访时有8例患者的患侧肩关节没有疼痛,而另外7例存在不同程度的轻度疼痛,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分为1~3分,患侧和健侧VAS评分的差异有统计学意义(P=0.03).结论:锁骨骨折术后早期内固定失败的原因是内固定稳定性不佳,可通过更换内固定治疗,而晚期失败是由骨折不愈合所引起,萎缩性骨不连应使用锁定钢板进行桥接固定并使用自体髂骨植骨,手术治疗可取得满意的疗效.

关 键 词:锁骨  骨折固定术,内  治疗结果

Surgical treatment of internal fixation failure after clavicular fracture operation
LU Hao,JIANG Bao-guo,FU Zhong-guo,ZHANG Dian-ying,WANG Tian-bing,XU Hai-lin,ZHANG Pei-xun. Surgical treatment of internal fixation failure after clavicular fracture operation[J]. Journal of Peking University. Health sciences, 2014, 46(5)
Authors:LU Hao  JIANG Bao-guo  FU Zhong-guo  ZHANG Dian-ying  WANG Tian-bing  XU Hai-lin  ZHANG Pei-xun
Abstract:
Keywords:Clavicle  Fracture fixation,internal  Treatment outcome
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