重型颅脑损伤减压术后死亡原因分析

目的 分析重型颅脑损伤减压术后死亡原因，以期进一步提高脑外伤救治成功率。方法 对我科３年来收治的３３例重型颅脑损伤死亡病例进行回顾性分析，选择病例全部行手术治疗。结果 ３３例均为重型颅脑损伤，其中特重型占６３．６％，除１例为单纯硬膜外血肿外，余者均为复杂性损伤，即有挫裂伤和（或）颅内血肿和（或）创伤蛛网膜下出血并存，其中１８例（５４．６％）术前严重脑疝致双瞳孔散大时间超过３小时，术后存在高热、低血氧、严重电解质紊乱、顽固性癫痫等并发症。结论 原发脑损伤过重及脑受压时间太长是重型颅脑损伤术后死亡的主要原因，其次为低血氧、术中脑膨出、顽固性癫痫、高热及电解质紊乱。