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疑难病例析评 第8例咳嗽—血痰—双肺弥漫小结节影(Ⅰ)
作者姓名:张荣葆  何权瀛  沈丹华
作者单位:北京大学人民医院呼吸内科 100044(张荣葆,何权瀛),北京大学人民医院呼吸内科 100044(沈丹华)
摘    要:病历摘要患者男性 ,2 9岁 ,因咳嗽、咯粉红泡沫痰 2年于 2 0 0 0年11月 2 3日入院。患者于 2年前“感冒”后出现咳嗽 ,咯粉红泡沫痰 ,约 1周好转。平时偶有少量粉红泡沫痰 ,晨起较多。5个月前患者在当地医院做X线胸片示双肺弥漫性浸润影 ,诊为“肺结核” ,予抗结核治疗 (异烟肼 0 3g/d、利福平 0 45g/d、吡嗪酰胺 1 5g/d) 3个月 ,自觉咳嗽加重 ,痰量增多 ,并出现活动后憋气 ,复查X线胸片无好转。血常规 :白细胞12 .8× 10 9/L ,血红蛋白 193g/L ,血小板 146× 10 9/L。痰培养嗜麦芽假单孢菌阳性。先后给予丁胺卡那霉素、庆大…

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