甲状腺功能对充血性心力衰竭患者预后及左心室功能的影响

目的　探讨血清甲状腺激素水平与充血性心力衰竭 (CHF)患者预后及左心室功能的关系。方法　采用前瞻性研究方法 ,动态检测 30例CHF患者及 30例非CHF患者的总T3 (TT3 )、总T4(TT4)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)及促甲状腺激素 (TSH) ,同时采用超声心动图动态检测CHF患者的左心室功能。结果　CHF组TT3 及FT3 明显低于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 0 1) ,严重者TT4也降低 ,CHF患者发病初期预后不良组与好转组血清TT3 ,FT3 ,TT4均有不同程度降低 ,TSH正常 ,两者差异无显著性 (P >0 6 0 5 ) ;病后第 4周预后不良组血清TT3 ,TT4,FT3 明显低于好转组 ;相关分析表明 ,射血分数 (EF)与TT3 ,FT3 呈正相关 (P <0 0 5 ) ,EF与TSH呈负相关。结论　充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素的代谢发生了明显变化 ,可作为判断病情、预后的重要指标。