胃癌临床特点与影响预后的因素探讨--附420例临床分析

目的：探讨胃癌患者的临床特点及影响预后的因素。方法：回顾分析420例胃癌患者的临床资料。结果：胃癌临床表现以上腹痛或上腹不适最常见，占66．9％(28l／420)，纳差消瘦占31．9％(134／420)，呕血或黑便占25%，(105／420)，吞咽困难占14．5%，(6l／420)。最常见胃窦部胃癌，占52．9％(222／420)。手术治疗的379例患者中早期胃癌占5．5%(2l／379)，进展期胃癌占94．5％(358／379)，进展期胃癌中溃疡浸润型胃癌最常见，占48．3％(173／358)。肿瘤大小4-6cm者最多见，占29．5％(124／420)；低分化腺癌最常见，占51．9％(218／420)。TNM分期以Ⅳ期最多见，占51．4％(216／420)。手术患者中50．1％(190／379)接受根治术，52．5%，(199／379)接受术后化学治疗。胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者预后的因素。术后化学治疗患者比术后无化学治疗患者的生存期长(P=0．001)，且不同化学治疗方案对生存期也有影响。结论：胃癌的分化程度、浸润深度、TNM分期及术后化学治疗是影响胃癌患者的预后因素；术后化学治疗能提高患者的生存率。

Clincal characteristics and factors predicting prognosis in 420 cases of gastric carcinoma