甲亢患者骨密度和血清骨代谢指标的变化

目的观察甲亢患者骨密度和骨代谢的变化。方法采用双能Ｘ线吸收法（ＤＥＸＡ）测量了８１例甲亢患者和与患者年龄、性别和月经状况相匹配的８１例健康对照者腰椎２４（Ｌ２Ｌ４）和股骨近端（股骨颈、大转子和Ｗａｒｄ’ｓ三角区）的骨密度（ＢＭＤ），并同时检测其血清骨代谢指标，如骨特异性碱性磷酸酶（ＢＡＰ）、骨钙素（ＯＳＣ）和血清Ｉ型前胶原羧基末端前肽（ＰＩＣＰ）、Ｉ型胶原交联羧基末端肽（ＩＣＴＰ）、ＰＴＨ和２５羟维生素Ｄ。结果甲亢患者Ｌ２Ｌ４和股骨近端的ＢＭＤ测量值明显低于正常对照组。甲亢患者成骨细胞活性指标（血清ＰＩＣＰ、ＢＡＰ和ＯＳＣ）和破骨细胞功能指标（血清ＩＣＴＰ）检测水平明显高于正常对照组，而其血清ＰＴＨ和２５羟维生素Ｄ水平正常。甲亢患者成骨细胞活性指标之间以及它们与破骨细胞功能指标之间呈显著正相关。甲亢患者骨密度的Ｚｓｃｏｒｅ与血清骨代谢指标之间无显著相关。结论甲亢患者破骨细胞功能增强，同时伴有成骨细胞活性增高，无继发性甲状旁腺功能亢进和维生素Ｄ代谢异常。