急性心梗PCI术后患者血管再通时间及预后影响因素分析

目的探讨急性心梗患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后梗塞冠脉血管再通时间及预后的影响因素。方法随机选取行经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者108例,依据术后血管再通时间分为早期组(6 h)和晚期组(6~12 h),比较两组患者的一般情况(性别、年龄、吸烟史)、并发症(糖尿病、高血压、高血脂)发生情况、血清生化指标(白细胞计数、肌钙蛋白T),住院期间及出院后1年不良心血管事件发生情况,分析急诊PCI术后患者血管再通时间及预后的影响因素。结果早期组不良心血管事件总发生率为15.5%,晚期组为24.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者的年龄、糖尿病高脂血症、白细胞计数、血清肌钙蛋白比较,差异有统计学意义(P0.05或0.01)。多因素logisitic回归分析结果显示,糖尿病和血清肌钙蛋白T水平是影响术后血管再通及预后的独立危险因素(OR=1.563和2.011,P=0.001)。结论急性心梗患者急诊PCI术后梗塞冠脉血管再通时间会直接影响患者预后,合并糖尿病和血清肌钙蛋白T水平升高是患者预后不良的独立危险因素。