重症监护病房人工气道患者下呼吸道感染的病原学及药敏变化

目的了解及追踪重症监护病房（ICU）下呼吸道感染的病原学及药敏变迁情况。方法对我院2005年1月-2007年12月ICU下呼吸道感染患者的下呼吸道分泌物分离致病菌的菌群分布及药敏资料进行回顾性分析。结果共培养出致病菌883株，585株革兰氏阴性（G^-）菌中以鲍曼不动杆菌为主，184株革兰氏阳性（G^-）菌中以金黄色葡萄球菌（金葡菌）为主，且以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主。120株真菌中以白色念珠菌为主。G^-菌对亚胺培南的敏感性最高，其次是阿米卡星、头孢他啶、复方新诺明。G^-菌对万古霉素全部敏感。真菌对二性霉素B敏感性最高，氟康唑的敏感性相对较低。结论加强ICU细菌耐药性的监测，限制头孢菌素的滥用，合理使用亚胺培南等超广谱抗生素，加强医护人员的无菌操作，保持病房的通风等对控制ICU下呼吸道感染及减少耐药性的产生均很重要。根据临床用药效果选择与本院药物相匹配的药敏平板对临床抗生素的使用亦具有指导意义。